药疹性白癜风(drug-induced vitiligo)是一种药物引发的咖啡斑白化性皮肤病,所谓咖啡斑是指一种颜色从浅到深的褐色斑块。在病发过程中,药物刺激使黑色素细胞吸收和代谢受到干扰,导致黑色素细胞死亡和自体免疫反应损伤,从而引起色素脱失,即白癜风。
药疹性白癜风的主要临床特点是:原有的正常黑色素斑出现明显的色素脱失,表现为多发性白色、淡黄色或桔黄色斑块,边界不清,质地正常或略粗糙,可有局部异色毛发。药疹性白癜风是一种罕见但严重的副作用,常见的触发因素包括:紫外线、感染、药物过敏等,根据文献报道,几乎所有的药疹性白癜风都与服用苯妥英、阿托伐他汀、利福平、多巴胺等药物有关。任何年龄段和人群都可能患上药疹性白癜风。目前,尚无特效药物治疗该病,但对于已经发病的患者,针对病因因素采取中西医结合、循证治疗、预防为主的策略是非常重要的。
从分类学角度看,药疹性白癜风应归属于药物脱色性皮肤病,药物可以直接或间接地干扰黑色素细胞生命周期进而形成“白癜风斑”,以大量(多数情况下为全身性分布)、大小不一、形态各异的白色或部分褪色的斑块为特征,英文名Drug induced hypomelanosis,根据报道该病的主要病因包括了I类、II类超敏反应孕前、孕后、产后及男性皆有发生,病因较多,如紫外线、药物过敏反应、感染等诱因都能导致皮肤的免疫修建发生紊乱,而后导致黑色素的减少或丧失,统计数据显示此类皮肤病的患者大约占各种皮肤病人数的0.2%到1%。
目前,虽已積累了一定的药敏类药物的病例报道,但由于药物作用机制复杂,诱因个人差异较大,且药物对皮肤黑色素细胞的影响机制至今仍无定论。因此,治疗药疹性白癜风尚无特【】效药及标准化方案, 目前,各地医疗机构均采取改善患处的整体新陈代谢、同时予以免疫抑制及抗氧化治疗的综合性治疗方式。
最后可以建议患者要提高自我保健意识,注意药物的使用方法和经过,以避免药疹性皮肤病和其他副作用的发生,必要时需要咨询资深医师进行治疗,亦可请医生开具特殊用途药物减轻药物伤害。总之,对于药疹性白癜风这一皮肤疾病,我们需要掌握更多的相关知识,以实现更加有效的防治工作。
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